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功能性子宫出血是女性健康的一大杀手,它的发生虽然不像是宫外孕一定要第一时间进行治疗,但是患上子宫出血,其主要的一个表现就是阴道流血,而长期的阴道出血让该病的治疗也不容拖延。有些女性觉得子宫出血和月经差不多,只是比月经时间长点而已,就没有太在意。但久而久之,就会发现,长期的阴道流血使容颜尽失,脸色干白,经常头晕乏力。那么子宫出血怎么治疗呢?
一.明白应对原则是关键
这里所说的应对原则,无非就是指无排卵型功血和排卵型功血的治疗重点了,无排卵型功血以促排卵、建立规律月经、避免复发为重,排卵型功血以抑制月经过多、辅佐黄体功能、调理月经周期、防止紊乱复发为要。
第一步须止血
无论你是何种年龄,应对功血症的第一步必须是止血,其方法包括刮宫、激素补给和药物辅助三种。
一:刮宫
除未婚妇女,无论有排卵抑或无排卵型功血出血时,刮宫均可迅速而有效地止血兼有诊治双重意义。刮宫应彻底,刮出物全部送病理检查。并依内膜病理于术后第五天开始调经治疗。
二:性激素补给
治疗功能性子宫出血的性激素包括雌激素、孕激素和雄激素三种,其适应症、优缺点及使用方法分解如下。
1.雌激素止血
适应症:仅用于青春期功血贫血不甚严重(Hb≥80g/L)者。
优点:使用大剂量雌激素可快速促进内膜增生,修复创面而止血。
缺点:剂量大,胃肠反应重,停药后撤退出血多,并有抑制下丘脑—垂体轴之虞。
2.孕激素止血
适应症:适用于体内已有一定雌激素水平的患者。
优点:用之可使子宫内膜发生分泌期变化而完全脱落,促进内膜同步性分泌化而止血。
缺点:此法仅是权宜之计。采用这种方法止血时,患者应严格按医嘱用药。若随便停用或忘记用1—2天,中途会造成再出血而使治疗失败。
3.药物止血
包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子、宫缩剂和输血等综合措施。
优点:药物种类繁多,选择性大,止血效果明显,操作过程方便快捷。
缺点:此法只是权宜之计,且副作用大,须有医嘱指导方可行药,否则比较难以自我控制。
二.分型治疗须分明
以上所说的止血方法,在治疗功能性子宫出血中只是治疗的前奏,在取得一定成效之后须行药物或手术治疗。
对于无排卵型功血来说,治疗流程为:调节周期——促进排卵——遏制子宫内膜增生过长。如果经此步骤治疗尚无明显疗效,恐怕就得请手术帮忙了。排卵型功血的发病原因并非是单纯性的,因此在治疗的同时还须关注相关妇科病,其治疗步骤为:抑制月经过多——促排卵疗法——辅佐黄体功能。
无论功能性子宫出血的治疗多么用心,都应把防止复发症或合并症的工作牢记于心。因为功能性子宫出血除了会并发贫血症、低蛋白血症、营养不良症之外,一些全身性疾病也有发生的可能,例如:血小板减少性紫癜、内分泌代谢疾病等。
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