2014年11月22日 星期六
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黑色素瘤新疗法为溶瘤细胞应用铺平道路
   发布时间:2019-01-19 11:41   来源:未知
  一种经过基因工程修改的疱疹病毒可以激起人体内的免疫细胞,使之对癌症发作免疫应对,这一疗法已成为同类研讨中首个在美国获批运用的抗癌疗法,它为期待已久的抗癌疗法铺平了路途。10月27日,美国食物与药品管理局(FDA)同意了用一种经过基因工程修改的病毒,即talimogene laherparepvec(T-VEC)医治晚期黑色素瘤。而在4天前,欧洲药品管理局(EMA)现已对该药物进行了同意授权。
 
  当时共有数十品种似的“溶瘤细胞”病毒疗法处于临床试验阶段,研讨人员期望此次批阅将会激起研讨热心,使研讨资金向该范畴挨近,并进一步推进该范畴的开展。“溶瘤病毒时代或已到来。”明尼苏达州罗切斯特市梅约诊所癌症研讨专家Stephen Russell说,“未来几年,我期望看到更多的溶瘤病毒疗法获批。”
 
  许多病毒会首要感染癌细胞。恶性肿瘤会按捺正常的抗病毒应对,有时这种驱动肿瘤成长的骤变还会让细胞更易感染。而病毒感染可以损坏肿瘤,一起让接近的健康细胞毫发无伤,加拿大溶瘤生物技能药物研制公司总裁Brad Thompson说。
 
  前期测验
 
  根据溶瘤病毒现象的医疗战略一个多世纪以来一向遭到喜爱。19世纪初,医学家发现癌症患者在偶然间经过病毒感染后,却未尝意料地恢复了。这些事例陈述随后让医师得到了启示,尤其是在20世纪五六十时代,科学家对自然界的病毒进行了史无前例的测验。临床学家给患者打针了各种病毒,有时该疗法会损坏肿瘤,有时它也会让患者丧生。
 
  和20世纪中期应用于医学试验中的野生病毒不同,今日的抗癌病毒现已过千难万阻,进行了基因修改。以T-VEC为例,研讨人员经过基因工程对其进行了很多修改,大幅降低了该病毒导致疱疹发作的可能性。研讨人员还在其间插入了一个基因编码,即影响免疫系统的蛋白,它可以让该病毒的抗癌才能变得更强。
 
  跟着越来越多研讨人员进入该范畴,并发动小规模临床测验,它们现已开端发作了一些令人瞩目的治好病例。Russell回忆起,曾经有一个罹患骨髓瘤的病人在经过两轮干细胞移植之后依然未能康复。她前额左边的一个肿瘤现已让其下方的骨骼阑珊,并对大脑形成压榨。但是,经过试验室病毒医治后,她的病况敏捷缓解。“可以说她现已是一个明星病例,正是她让咱们信任,这种溶瘤病毒形式的确可行。”他说。
 
  进步空间
 
  本年5月,由加州千橡市生物技能巨子安进公司赞助的一个团队根据对T-VEC的大规模临床试验,宣布了一项极具远景的研讨成果。这种病毒不只可以缩小晚期黑色素瘤,还可以让患者的寿数均匀延伸4.4个月。从统计数据来看,该病毒带来的生计好处并不显着。“这就提出了一个问题,‘数据的重要性在哪里呢?这种病毒终究是不是一种活化剂呢?’”Russel说。
 
  他和其他研讨人员发现,虽然这种疗法有必要把药物直接打针进肿瘤中,但它好像一起还可以操控体内其他地方的肿瘤。Thompson说,这种痕迹标明,它的作用是切当的,这种病毒会引起免疫系统的应对。
 
  马萨诸塞州波士顿达纳法博癌症中心肿瘤学家Stephen Hodi注意到,把T-VEC和癌症免疫疗法相结合,还可以到达事半功倍的作用。2014年6月,由安进公司进行的一项小规模临床试验标明,这种结合疗法可以进步独自运用免疫疗法的作用。
 
  现在,研讨人员仍在持续寻觅进步T-VEC作用的方法。特别是他们期望可以研制出系统性的疗法,那样这种病毒就可以靶向器官中那些难以经过打针进行医治的肿瘤。新泽西州罗格斯大学癌症研讨所Howard Kaufman说,这将需求取得可以永久地避免免疫系统进犯该病毒的技能,如此才不至于在该病毒杀灭肿瘤细胞之前就被免疫系统消除。
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